第53章 肺栓塞,破除心魔-《实习生被辞退?我原地化身国医圣手!》

  “今天查房的重点是一位重症肺炎患者,张天云。”

  急诊科主任汪建平带着夏飞等几位医生进入病房,同时传授经验:“重症肺炎本身不算多么厉害,但并发症却尤为难缠,长期卧床会导致静脉血栓栓塞!而肺栓塞的死亡率也极高。”

  他的语气有些凝重:

  “你们要注意,长期卧床,且有呼吸困难,胸痛以及心率加快等特征的病人要慎重对待,因为极有可能是肺栓塞。”

  夏飞的眼神也凝重了起来。

  他虽然拥有系统这一神物。

  但是,像汪建平这种老医师总结的经验,也十分珍贵。

  更何况,自高自傲,就是取死之道。

  张天云看上去五六十岁,面色发黄,因为重症肺炎已经卧床两周之久。

  汪建平仔细询问了病人的状况,又把目光投向旁边的监护仪,脸上有些苦涩。

  等离得稍远,汪建平又对夏飞等人说:

  “我从医也有几十年时间了,救下过不少脑梗、心梗的病人!但肺栓塞,却是一座大山。”

  “我救治过的类似病人有几十人之多,死亡率……极高!”

  夏飞眼神也凝重起来。

  汪建平苦笑着说道:“这和我的水平其实没有太大关联,而是因为肺栓塞的特殊性……所以我希望你们要保持警惕。”

  正当查房快要结束时,意外忽然发生。

  床上的张天云发出嘶嘶的抽气声,抓住了自己的右腿:

  “医生,我的腿,我的腿很疼……就像是被针扎了一样。”

  而后,他又大口大口地喘着气,就像是胸口压住了一块巨石,使他无法呼吸。

  心率也瞬间飙升,监护仪爆发出警报声。

  汪建平脸色微变,迅速上前检查张天云的双腿,先是摸了摸小腿,又按了几处痛点。

  “下肢没有明显肿胀,霍曼斯征阴性,局部皮肤温度也没有升高……”

  汪建平迅速做出判断,又检查张天云的呼吸情况:“呼吸困难,可也没有血痰,胸痛并不明显……应该不是急性肺栓塞,估计是压迫了神经,导致胸闷。”

  他作为老牌医师,做出的诊断应该没什么问题,也叫来了护士处理情况。

  可正当此时,夏飞却大步上前,说道:

  “汪主任,让我再检查一下。”

  他的语气平静,但眼中却带着一份凝重。

  汪建平眉头微皱,但联想起夏飞创下过的一个又一个奇迹,也没有犹豫:“你来吧。”

  夏飞并没有关注监护仪,而是蹲下身,用自己的手感受张天云的小腿。

  他的手指微微往下按去,血管中的血流是何情况,一览无余。

  过了大约三秒,夏飞的眉头皱了起来。

  “汪主任,病人右下肢深静脉有血栓脱落而造成的残留灶,血栓碎块很有可能进入肺循环,引发了一定程度的栓塞!”

  他的话让众人为之一惊。

  栓塞可不是能用肉眼判断而出的,夏飞怎么知道的?

  但夏飞却没有在意他人的表现,手掌按到了张天云的颈动脉,眼神更加严肃:

  “病人目前收缩压约为100mmHg,舒张压为70mmHg。心排血量受到影响了,很有可能会引发大面积亚急性肺栓塞!”

  汪建平有些懵。

  他也不是怀疑夏飞的水平不行,而是被自己固有的认知困住了。

  “小夏,你没说错吗?”他声音微微颤抖。

  而夏飞却沉声说道:“时间紧迫,我们得尽快行动起来!”

  清醒过来的汪建平也不敢相信夏飞能用双手判断微小病灶,在夏飞语气中的坚定,他也难以忽视。

  犹豫了一下后,汪建平迅速说道:“护士,检查他的血压!”

  没过多久,护士的声音响起:

  “王主任,血压105,68,跟夏医生说得差不多!”

  病房陷入了安静。

  汪建平也没再犹豫:“那夏医生你打算如何做?”

  他彻底服气了,希望夏飞能给出一个确切的方案。

  夏飞把目光转向张天云:“有一种溶栓药名叫rtPa,效果不错,但是价格相当昂贵,您作为病人,我得征询您的意见。”

  张天云咬咬牙关:“大概多少钱?”

  夏飞说道:“三万一针。”

  “能救命就行!”张天云也没有多说。

  夏飞也没有任何犹豫,把目光转向汪建平:

  “汪主任,准备溶栓药,还有低分子肝素抗凝,开通绿色通道,把患者转去抢救室!”

  “好,大家按照夏医生说的来。”

  汪建平相信夏飞,立刻安排下去。

  张天云刚被转到抢救室,情况急转直下。

  “不好!血氧饱和度降到了百分之八十!”

  “这是急性肺血栓,血流动力学很不稳定……”

  汪建平头皮都在发麻,额头上也渗出了冷汗。

  夏飞判断得没错,要是他们晚了一步,那这个患者就危险了!

  “准备溶栓药,低分子肝素抗凝也准备好,大家精神起来!”

  汪建平声音中都带着一份凝重。

  夏飞从旁协助,时刻监控张天云的桡动脉搏动以及静脉回流,精准指挥周围人输液以及控制药物泵注的速度。

  “抢救成功,病人脱离了危险期!”

  护士满脸激动。

  汪建平深吸一口气,脸上却满是激动之色。

  他从医几十年,总算是战胜了一次肺栓塞!

  汪建平猛然起身,用激动的目光寻找夏飞的身影,准备表达谢意。

  夏飞看见他激动的表情,也只是稍稍点头。

  手术彻底结束,夏飞返回办公室。

  汪建平也跟了过来,甚至身为急诊科主任的他主动给夏飞泡了杯茶,态度谦卑:

  “夏医生,这次还真是多谢你了!你不仅挽救了病人的性命,更是破除了我的心魔呀!”

  夏飞摇了摇头:“言重了,救死扶伤本就是医者天职。”

  汪建平却是感慨道:

  “不,这也是因为你!我从医好多年了!觉得经验已经很丰富了,但在你面前,还是不够看呀!你那手本事,堪称神迹!”

  说完,他又用渴盼的眼神看着夏飞:

  “你考不考虑抽空坐坐门诊?”

  夏飞也清楚,急诊门诊病种杂乱,很考验医生的水准。

  但这也是锻炼自己的机会,就点点头:

  “可以!”