“怎么回事？！”麻醉医生的声音带着难以置信的惊愕，猛地抬起头，目光锁定在监护仪屏幕上。
巡回护士急促地报告：“血压测不到了！中心静脉压也在掉！”
示教室里，通过直播屏幕目睹这一切的观摩团成员们，刚刚放松的神经瞬间再次绷紧。
许多人下意识地挺直了背，甚至有人站了起来。
前一秒还在为林杰精湛技艺暗自喝彩，下一秒就被拉入了生死时速的抢救现场。
赵凯原本阴沉的脸上，控制不住地掠过一丝狂喜。
他身边的马博士立刻抓住了机会，声音带着夸张的震惊和急于定性的迫切，通过麦克风传遍了示教室：“哎呀！这是……这是怎么回事？刚刚手术不是还很成功吗？生命体征一直平稳！难道出现了严重的并发症？！快！快看看是不是最关键的胰肠吻合口出了问题？！这种高难度手术，吻合口出血或者胰瘘都是致命的！”
一旦坐实是手术操作失误导致的大出血，林杰之前所有都将被一笔抹杀，甚至会成为无法洗刷的医疗事故污点！
手术室内，气氛降至冰点。
一助和器械护士的脸色都白了，下意识地看向主刀位的林杰。
“不是吻合口出血。”林杰的声音透过口罩传出，斩钉截铁，瞬间压下了手术间里初现的躁动，“立即检查气道压力、呼气末二氧化碳分压！快速扩容，准备升压药！”
他的判断基于对自身操作的绝对自信，以及对生命体征骤降模式的瞬间分析。
吻合口出血通常是一个相对渐进的过程，很少会出现如此断崖式的血压下跌。
麻醉医生依言快速检查：“气道压力正常！呼气末二氧化碳分压急剧降低！”
“肺栓塞？或者……过敏性休克？”麻醉医生快速提出可能性。
“更像是过敏！”林杰语速极快，“停用所有可能致敏药物，肾上腺素准备！”
他一边下达指令，大脑一边飞速运转。
患者术前评估并无明确过敏史，术中用药也都是常规药物。
是什么引发了如此剧烈的反应？
他的目光扫过输液架上的袋子，眼神猛地一凝。
“等等！这袋胶体……是谁开的？”林杰指着那袋正在快速滴注的琥珀酰明胶注射液，厉声问道。
他记得很清楚，自己的麻醉预案里，在生命体征平稳的情况下，并未紧急要求使用这类胶体扩容，通常首选的是晶体液。
器械护士愣了一下，看向麻醉医生。
麻醉医生也皱起眉头：“不是我开的，是刚才……手术快结束时，巡回护士说按常规补点胶体维持容量……”
巡回护士有些慌，急忙解释：“我看手术时间长，出血量虽然控制得好，但补点胶体更稳妥……就，就按常规用了……”
“常规？”林杰的声音冷了下来，“术前核对时，有没有仔细询问过敏史？包括很少见的明胶类过敏？”
“问……问了，家属和患者本人都说没有药物过敏史……”巡回护士的声音带着哭腔。
“立即停用这袋胶体！换乳酸林格液快速滴注！肾上腺素0.5静脉推注！”林杰不容置疑地下令。
他几乎可以肯定，这就是一例罕见的、凶险的琥珀酰明胶导致的过敏性休克。
这种过敏发生率极低，但一旦发生，往往异常迅猛。
抢救措施迅速执行。
然而，患者的血压依旧在低位徘徊，对肾上腺素的反应并不理想。
“需要更强的血管收缩剂！去甲肾上腺素泵入！”麻醉医生额头见汗。
林杰盯着屏幕，看着那顽固的低血压和开始出现的代谢性酸中毒指标，眼神闪烁。
他知道，必须找到更根本的原因，或者采取更积极的措施。
单纯的药物对抗，在如此猛烈的过敏风暴面前，显得有些力不从心。
“准备床旁超声。”林杰突然说道。
“超声？”一助有些不解，现在争分夺秒，做超声来得及吗？
“快！”林杰没有解释。
小型超声仪器被迅速推过来，林杰亲自拿起探头，涂上耦合剂，在患者腹部几个关键区域快速扫查。
他避开了刚刚完成吻合的脆弱区域，重点检查心脏搏动、大血管情况以及腹腔内有无难以察觉的隐匿性出血点——尽管他坚信不是吻合口问题，但必须排除一切可能。
超声影像显示：心脏搏动尚可，但确实存在心功能受抑制，腹腔未见明确活动性出血灶。
“心脏受抑制，血管麻痹性扩张……”林杰喃喃自语，放下探头，“继续加压输液，去甲肾上腺素加量！”
示教室里，马博士看着林杰一系列果断的处置和超声检查，脸色有些难看，但依旧嘴硬：“反应倒是快，但能不能救回来难说。这种严重的过敏反应，死亡率很高……关键是，为什么会出现这种情况？术前准备是怎么做的？”
他再次试图将责任引向林杰的管理和术前评估。
赵凯阴沉着脸不说话，只是紧紧盯着屏幕里林杰忙碌而沉稳的身影。
他没想到林杰在这种时候还能如此镇定，并且迅速找到了可疑元凶。
这和他预想的“手忙脚乱、错误百出”完全不同。
时间一分一秒过去，每一秒都像在刀刃上划过。
苏琳站在示教室的角落，双手紧紧握在一起，她看着屏幕里那个男人在生死线上奋力挣扎，看着他被汗水浸湿后紧贴后背的手术衣，感觉自己的心脏也仿佛被那只无形的大手攥紧，几乎无法呼吸。她只能默默祈祷，用尽全身的力气。
周海峰院长坐在前排，表情凝重，放在膝盖上的手微微颤抖。
他承受的压力，比在场的任何人都要大。
这不仅关乎林杰的个人前途，更关乎省医的声誉，甚至关乎他这位院长能否顺利退休。
就在所有人都觉得希望渺茫之时，林杰似乎下定了决心。
“准备亚甲蓝。”他沉声说道。
“亚甲蓝？”麻醉医生愣了一下。
亚甲蓝通常用于治疗高铁血红蛋白血症，或者作为染料使用，在过敏性休克抢救中并非一线药物，属于非常规手段。
“快！”林杰没有时间解释。他记得一篇前沿文献中提到，在常规治疗无效的严重分布性休克包括过敏性休克中，小剂量亚甲蓝可能通过抑制一氧化氮合酶，改善血管麻痹，提升血压。这是最后的尝试之一。
一小支亚甲蓝被抽入注射器，经由中心静脉缓慢推注。
所有人的目光都聚焦在监护仪上。
一秒，两秒，三秒……
仿佛过了一个世纪那么漫长。
终于，那令人绝望的血压曲线，开始出现了一丝回升趋势！
65/50……70/55……75/60……
虽然依旧很低，但止住了下跌的势头，并且开始缓慢爬升！
“血压回来了！”麻醉医生激动地喊了一声，声音带着颤抖。
手术室里，所有人都长长地、无声地舒了一口气，紧绷的神经稍稍松弛。
一助这才发现自己后背早已被冷汗湿透。
林杰也微微松了口气，但眼神依旧凝重。
他紧盯着监护仪，看着血压、心率、氧饱和度一个个参数逐渐向好，直到确认患者生命体征暂时脱离了最危险的境地。
“继续严密监护，稳定内环境。”林杰吩咐道。
他这才直起腰，目光透过玻璃，望向示教室的方向。
虽然看不清具体的人，但他知道赵凯和马博士一定在那里。
示教室里，掌声再次响起，这一次，比之前手术成功时更加热烈，带着劫后余生的庆幸和对临危不乱者的由衷敬佩。许多地市医院的代表用力鼓掌，看向林杰的目光充满了叹服。
今天这场直播，波折起伏，简直比看医疗剧还要惊心动魄，而林杰展现出的，不仅是顶尖的手术技巧，更是面对突发危机的超凡冷静、精准判断和敢于使用非常规手段的魄力。
马博士张了张嘴，最终什么话都没能说出来。
赵凯更是一脸不爽，放在桌下的手紧紧握成了拳头。
他精心策划的“观摩”，非但没有难倒林杰，反而成了对方展示全面能力的舞台！
这下，再想从技术上否定林杰，几乎是不可能的了。
周海峰院长脸上露出了如释重负的笑容，看向屏幕里林杰的眼神，充满了欣慰和绝对的信任。
苏琳靠在墙壁上，感觉浑身发软，这才发现自己的手心全是冷汗。她看着那个男人，眼眶微微发热。
林杰收回目光，开始进行最后的关腹操作。
他的动作依旧稳定、精准，仿佛刚才那场惊心动魄的抢救从未发生。
“记录，”他一边操作，一边清晰地说道，“患者于手术结束关腹前，突发严重过敏性休克，考虑为琥珀酰明胶注射液所致。现已初步纠正。术后需送入ICU加强监护，重点监测生命体征、肝肾功能及凝血功能，警惕迟发性过敏反应及术后并发症。”
他的声音通过麦克风传遍示教室，既是对病情的总结，也是对刚才那场意外事件的定性。
手术直播，终于在跌宕起伏中落下帷幕。
当林杰脱下手术衣，摘下帽子和口罩，露出带着疲惫却依旧坚毅的面容时，示教室里的掌声经久不息。
赵凯第一个站起身，铁青着脸，一言不发地向外走去。马博士等人赶紧跟上。
林杰在众人的簇拥下走出手术室，周海峰院长第一时间迎了上去，用力拍了拍他的肩膀：“林杰，好样的！”
苏琳也走了过来，没有说话，只是将一瓶拧开的矿泉水默默递到他手里。
林杰接过水，喝了一大口，冰凉的水滑过喉咙，驱散了些许疲惫。
他看向苏琳，递给她一个放心的眼神，然后望向赵凯等人离开的方向。
危机暂时解除，但事情，远没有结束。
那个引发过敏的琥珀酰明胶，真的是“常规”使用吗？
还是……有人刻意安排的“意外”？
巡回护士急促地报告：“血压测不到了！中心静脉压也在掉！”
示教室里，通过直播屏幕目睹这一切的观摩团成员们，刚刚放松的神经瞬间再次绷紧。
许多人下意识地挺直了背，甚至有人站了起来。
前一秒还在为林杰精湛技艺暗自喝彩，下一秒就被拉入了生死时速的抢救现场。
赵凯原本阴沉的脸上，控制不住地掠过一丝狂喜。
他身边的马博士立刻抓住了机会，声音带着夸张的震惊和急于定性的迫切，通过麦克风传遍了示教室：“哎呀！这是……这是怎么回事？刚刚手术不是还很成功吗？生命体征一直平稳！难道出现了严重的并发症？！快！快看看是不是最关键的胰肠吻合口出了问题？！这种高难度手术，吻合口出血或者胰瘘都是致命的！”
一旦坐实是手术操作失误导致的大出血，林杰之前所有都将被一笔抹杀，甚至会成为无法洗刷的医疗事故污点！
手术室内，气氛降至冰点。
一助和器械护士的脸色都白了，下意识地看向主刀位的林杰。
“不是吻合口出血。”林杰的声音透过口罩传出，斩钉截铁，瞬间压下了手术间里初现的躁动，“立即检查气道压力、呼气末二氧化碳分压！快速扩容，准备升压药！”
他的判断基于对自身操作的绝对自信，以及对生命体征骤降模式的瞬间分析。
吻合口出血通常是一个相对渐进的过程，很少会出现如此断崖式的血压下跌。
麻醉医生依言快速检查：“气道压力正常！呼气末二氧化碳分压急剧降低！”
“肺栓塞？或者……过敏性休克？”麻醉医生快速提出可能性。
“更像是过敏！”林杰语速极快，“停用所有可能致敏药物，肾上腺素准备！”
他一边下达指令，大脑一边飞速运转。
患者术前评估并无明确过敏史，术中用药也都是常规药物。
是什么引发了如此剧烈的反应？
他的目光扫过输液架上的袋子，眼神猛地一凝。
“等等！这袋胶体……是谁开的？”林杰指着那袋正在快速滴注的琥珀酰明胶注射液，厉声问道。
他记得很清楚，自己的麻醉预案里，在生命体征平稳的情况下，并未紧急要求使用这类胶体扩容，通常首选的是晶体液。
器械护士愣了一下，看向麻醉医生。
麻醉医生也皱起眉头：“不是我开的，是刚才……手术快结束时，巡回护士说按常规补点胶体维持容量……”
巡回护士有些慌，急忙解释：“我看手术时间长，出血量虽然控制得好，但补点胶体更稳妥……就，就按常规用了……”
“常规？”林杰的声音冷了下来，“术前核对时，有没有仔细询问过敏史？包括很少见的明胶类过敏？”
“问……问了，家属和患者本人都说没有药物过敏史……”巡回护士的声音带着哭腔。
“立即停用这袋胶体！换乳酸林格液快速滴注！肾上腺素0.5静脉推注！”林杰不容置疑地下令。
他几乎可以肯定，这就是一例罕见的、凶险的琥珀酰明胶导致的过敏性休克。
这种过敏发生率极低，但一旦发生，往往异常迅猛。
抢救措施迅速执行。
然而，患者的血压依旧在低位徘徊，对肾上腺素的反应并不理想。
“需要更强的血管收缩剂！去甲肾上腺素泵入！”麻醉医生额头见汗。
林杰盯着屏幕，看着那顽固的低血压和开始出现的代谢性酸中毒指标，眼神闪烁。
他知道，必须找到更根本的原因，或者采取更积极的措施。
单纯的药物对抗，在如此猛烈的过敏风暴面前，显得有些力不从心。
“准备床旁超声。”林杰突然说道。
“超声？”一助有些不解，现在争分夺秒，做超声来得及吗？
“快！”林杰没有解释。
小型超声仪器被迅速推过来，林杰亲自拿起探头，涂上耦合剂，在患者腹部几个关键区域快速扫查。
他避开了刚刚完成吻合的脆弱区域，重点检查心脏搏动、大血管情况以及腹腔内有无难以察觉的隐匿性出血点——尽管他坚信不是吻合口问题，但必须排除一切可能。
超声影像显示：心脏搏动尚可，但确实存在心功能受抑制，腹腔未见明确活动性出血灶。
“心脏受抑制，血管麻痹性扩张……”林杰喃喃自语，放下探头，“继续加压输液，去甲肾上腺素加量！”
示教室里，马博士看着林杰一系列果断的处置和超声检查，脸色有些难看，但依旧嘴硬：“反应倒是快，但能不能救回来难说。这种严重的过敏反应，死亡率很高……关键是，为什么会出现这种情况？术前准备是怎么做的？”
他再次试图将责任引向林杰的管理和术前评估。
赵凯阴沉着脸不说话，只是紧紧盯着屏幕里林杰忙碌而沉稳的身影。
他没想到林杰在这种时候还能如此镇定，并且迅速找到了可疑元凶。
这和他预想的“手忙脚乱、错误百出”完全不同。
时间一分一秒过去，每一秒都像在刀刃上划过。
苏琳站在示教室的角落，双手紧紧握在一起，她看着屏幕里那个男人在生死线上奋力挣扎，看着他被汗水浸湿后紧贴后背的手术衣，感觉自己的心脏也仿佛被那只无形的大手攥紧，几乎无法呼吸。她只能默默祈祷，用尽全身的力气。
周海峰院长坐在前排，表情凝重，放在膝盖上的手微微颤抖。
他承受的压力，比在场的任何人都要大。
这不仅关乎林杰的个人前途，更关乎省医的声誉，甚至关乎他这位院长能否顺利退休。
就在所有人都觉得希望渺茫之时，林杰似乎下定了决心。
“准备亚甲蓝。”他沉声说道。
“亚甲蓝？”麻醉医生愣了一下。
亚甲蓝通常用于治疗高铁血红蛋白血症，或者作为染料使用，在过敏性休克抢救中并非一线药物，属于非常规手段。
“快！”林杰没有时间解释。他记得一篇前沿文献中提到，在常规治疗无效的严重分布性休克包括过敏性休克中，小剂量亚甲蓝可能通过抑制一氧化氮合酶，改善血管麻痹，提升血压。这是最后的尝试之一。
一小支亚甲蓝被抽入注射器，经由中心静脉缓慢推注。
所有人的目光都聚焦在监护仪上。
一秒，两秒，三秒……
仿佛过了一个世纪那么漫长。
终于，那令人绝望的血压曲线，开始出现了一丝回升趋势！
65/50……70/55……75/60……
虽然依旧很低，但止住了下跌的势头，并且开始缓慢爬升！
“血压回来了！”麻醉医生激动地喊了一声，声音带着颤抖。
手术室里，所有人都长长地、无声地舒了一口气，紧绷的神经稍稍松弛。
一助这才发现自己后背早已被冷汗湿透。
林杰也微微松了口气，但眼神依旧凝重。
他紧盯着监护仪，看着血压、心率、氧饱和度一个个参数逐渐向好，直到确认患者生命体征暂时脱离了最危险的境地。
“继续严密监护，稳定内环境。”林杰吩咐道。
他这才直起腰，目光透过玻璃，望向示教室的方向。
虽然看不清具体的人，但他知道赵凯和马博士一定在那里。
示教室里，掌声再次响起，这一次，比之前手术成功时更加热烈，带着劫后余生的庆幸和对临危不乱者的由衷敬佩。许多地市医院的代表用力鼓掌，看向林杰的目光充满了叹服。
今天这场直播，波折起伏，简直比看医疗剧还要惊心动魄，而林杰展现出的，不仅是顶尖的手术技巧，更是面对突发危机的超凡冷静、精准判断和敢于使用非常规手段的魄力。
马博士张了张嘴，最终什么话都没能说出来。
赵凯更是一脸不爽，放在桌下的手紧紧握成了拳头。
他精心策划的“观摩”，非但没有难倒林杰，反而成了对方展示全面能力的舞台！
这下，再想从技术上否定林杰，几乎是不可能的了。
周海峰院长脸上露出了如释重负的笑容，看向屏幕里林杰的眼神，充满了欣慰和绝对的信任。
苏琳靠在墙壁上，感觉浑身发软，这才发现自己的手心全是冷汗。她看着那个男人，眼眶微微发热。
林杰收回目光，开始进行最后的关腹操作。
他的动作依旧稳定、精准，仿佛刚才那场惊心动魄的抢救从未发生。
“记录，”他一边操作，一边清晰地说道，“患者于手术结束关腹前，突发严重过敏性休克，考虑为琥珀酰明胶注射液所致。现已初步纠正。术后需送入ICU加强监护，重点监测生命体征、肝肾功能及凝血功能，警惕迟发性过敏反应及术后并发症。”
他的声音通过麦克风传遍示教室，既是对病情的总结，也是对刚才那场意外事件的定性。
手术直播，终于在跌宕起伏中落下帷幕。
当林杰脱下手术衣，摘下帽子和口罩，露出带着疲惫却依旧坚毅的面容时，示教室里的掌声经久不息。
赵凯第一个站起身，铁青着脸，一言不发地向外走去。马博士等人赶紧跟上。
林杰在众人的簇拥下走出手术室，周海峰院长第一时间迎了上去，用力拍了拍他的肩膀：“林杰，好样的！”
苏琳也走了过来，没有说话，只是将一瓶拧开的矿泉水默默递到他手里。
林杰接过水，喝了一大口，冰凉的水滑过喉咙，驱散了些许疲惫。
他看向苏琳，递给她一个放心的眼神，然后望向赵凯等人离开的方向。
危机暂时解除，但事情，远没有结束。
那个引发过敏的琥珀酰明胶，真的是“常规”使用吗？
还是……有人刻意安排的“意外”？