周一上午九点整，卫生厅“三甲复审模拟检查组”准时抵达省人民医院。
带队的是赵凯本人。他穿着一身笔挺的深色行政夹克，脸上挂着程式化的微笑，在一群医院领导的簇拥下走进行政楼会议室。他身后跟着五六位“专家”，有男有女，年纪都不轻，表情严肃，眼神挑剔。林杰注意到，其中一位戴着黑框眼镜、头发花白的女专家，目光在他身上停留的时间格外长，带着一种审视的意味。他记得苏琳昨晚发来的信息里提到，这位是省医大附二院质控科的老主任，姓韩，以严谨到苛刻着称，而且和赵凯关系密切。
周海峰院长主持了简短的欢迎会，他强调了医院对质量安全工作的重视，并对检查组的到来表示欢迎。
赵凯代表检查组发言，官话套话说得很溜：“……本次模拟检查，是为了帮助省医发现问题、弥补不足，以更好的状态迎接正式复审。我们将坚持客观、公正、专业的原则，严格按照评审标准，深入核查……”
他的目光扫过全场，最后落在林杰身上，嘴角那丝若有若无的冷笑一闪而过：“……特别是医疗质量与安全管理这一块，是医院管理的核心，也是本次检查的重点。希望省医的同志们能够积极配合，如实反映情况。”
欢迎会结束，检查正式开始。检查组兵分几路，其中一路，由赵凯亲自坐镇，韩主任作为主要核查专家，直奔质管办办公室。
质管办里，林杰、何伟、孙萌早已严阵以待。所有资料分门别类，摆放整齐。
韩主任也不废话，直接开始。她先是粗略翻看了一下质管办的组织架构文件、人员资质，没发现什么大问题。然后，她重点盯上了林杰主导制定的几项核心制度。
“林主任，”韩主任扶了扶黑框眼镜，拿起那份《手术视频回溯点评制度（试行）》，语气平淡却带着锋芒，“这个制度，设计得很有‘新意’。不过，我有个疑问。这种定期抽检、匿名点评的方式，是否有明确的政策依据？是否符合《执业医师法》以及卫健委关于医疗质量安全管理的相关规定？会不会侵犯医生的知识产权，或者……影响医生的执业积极性？”
这个问题很刁钻，直接质疑制度的合法性和合理性。
林杰面色不变，从文件夹里抽出一份文件递过去：“韩主任，这是国家卫健委去年发布的《关于进一步加强医疗技术临床应用管理的通知》，里面明确鼓励医疗机构‘利用信息化手段，加强手术等高风险技术的过程管理和质量评价’。我们的手术视频点评制度，正是对这一政策精神的具体落实和探索。制度设计也充分考虑了隐私保护和激励相容原则，点评结果目前不与个人绩效考核直接挂钩，主要用于技术交流和持续改进。”
韩主任接过文件扫了一眼，没再纠缠政策依据，转而翻到制度的具体条款。
“这里，”她用指甲在一条关于“每月随机抽取5%三、四级手术视频”的条款上划了一下，“‘随机抽取’？如何保证随机性？有没有具体的随机抽样规则和记录？如果无法保证真正的随机，是否存在选择性点评，进而影响评价的公平公正？”
何伟在一旁听得额头冒汗。这两天他们重点核对了制度条款与评审细则的符合性，还真没细化到“随机抽样规则”这种操作层面。
林杰却似乎早有准备，他示意孙萌打开电脑，调出一个加密的Excel表格。
“韩主任，我们设计了一套基于手术编号末位数的简易随机抽样规则，并且每次抽检都有独立的记录和复核签字。”林杰指着屏幕上的记录，“所有抽检过程透明可查，确保公平性。”
韩主任凑近看了看，没发现明显漏洞，哼了一声，不再说话，继续往下看。
赵凯坐在旁边，一直没开口，只是慢悠悠地喝着茶，看着韩主任“表演”。
接下来，韩主任又对不良事件上报流程、数据分析方法等细节提出了各种吹毛求疵的问题。比如，质疑某个数据指标的统计口径不够“权威”，指责某份培训记录的签到笔迹“不够清晰”，甚至对文件归档的标签颜色是否统一都提出了意见。
其用意昭然若揭：不是真的为了帮助改进，而是千方百计地想找出瑕疵，哪怕再微小，也要无限放大，试图从根本上否定质管办工作的规范性和有效性。
何伟和孙萌被问得手心冒汗，神经紧绷，只能根据事先的准备和林杰的提示，小心翼翼地回答。
林杰始终保持着冷静，对每一个质疑都给予有理有据的解释或提供相应的佐证材料。他心里清楚，韩主任这是在用专业的“挑剔”来执行赵凯的意图。
核查持续了两个多小时，韩主任几乎把质管办的制度文件翻了个底朝天。
最后，她合上最后一本文件，看向赵凯，微微摇了摇头。
赵凯脸上的笑容淡了下去，他放下茶杯，终于亲自开口了。
“林主任，”赵凯的声音带着一种居高临下的腔调，“听了韩主任的核查，也看了你们提供的这些材料。看得出来，你们质管办，特别是你林主任，还是花了些心思的，搞了不少‘创新’。”
他话锋一转，语气变得严厉：“但是！医疗卫生工作，讲究的是严谨、规范、扎实！光有‘新意’是不够的！韩主任刚才指出的这些问题，虽然看起来是细节，但恰恰反映了你们工作不够扎实，基础不牢！比如这个随机抽样，规则太简单，很容易被操纵嘛！再比如那个数据分析，口径不统一，得出的结论怎么能让人信服？”
他站起身，背着手在办公室里踱了两步，目光扫过那些堆积如山的资料，带着毫不掩饰的轻蔑：“质管办成立时间短，经验不足，可以理解。但是，不能以此为借口，搞一些华而不实的东西！医疗质量安全，人命关天，容不得半点花架子！”
他停下脚步，盯着林杰，一字一句地说道：“我认为，你们质管办目前开展的这些工作，尤其是这个手术视频点评，制度设计存在缺陷，操作流程不够规范，数据支撑也显薄弱，是否继续推行，需要打一个大大的问号！我建议，立刻暂停，进行全面整顿！”
暂停！全面整顿！
赵凯终于图穷匕见！他就是要借着这次检查，全盘否定林杰的工作，将刚刚起步的质量改革扼杀在摇篮里！
何伟和孙萌脸色瞬间变得惨白。
林杰的心也沉到了谷底，一股怒火在胸中翻腾。但他知道，此刻绝对不能动怒。
他深吸一口气，迎向赵凯那咄咄逼人的目光，语气平静却带着不容置疑的力量：
“赵处长，您和韩主任提出的宝贵意见，我们一定认真研究，加以改进。但是，‘暂停整顿’的结论，我认为下得过于草率！”
带队的是赵凯本人。他穿着一身笔挺的深色行政夹克，脸上挂着程式化的微笑，在一群医院领导的簇拥下走进行政楼会议室。他身后跟着五六位“专家”，有男有女，年纪都不轻，表情严肃，眼神挑剔。林杰注意到，其中一位戴着黑框眼镜、头发花白的女专家，目光在他身上停留的时间格外长，带着一种审视的意味。他记得苏琳昨晚发来的信息里提到，这位是省医大附二院质控科的老主任，姓韩，以严谨到苛刻着称，而且和赵凯关系密切。
周海峰院长主持了简短的欢迎会，他强调了医院对质量安全工作的重视，并对检查组的到来表示欢迎。
赵凯代表检查组发言，官话套话说得很溜：“……本次模拟检查，是为了帮助省医发现问题、弥补不足，以更好的状态迎接正式复审。我们将坚持客观、公正、专业的原则，严格按照评审标准，深入核查……”
他的目光扫过全场，最后落在林杰身上，嘴角那丝若有若无的冷笑一闪而过：“……特别是医疗质量与安全管理这一块，是医院管理的核心，也是本次检查的重点。希望省医的同志们能够积极配合，如实反映情况。”
欢迎会结束，检查正式开始。检查组兵分几路，其中一路，由赵凯亲自坐镇，韩主任作为主要核查专家，直奔质管办办公室。
质管办里，林杰、何伟、孙萌早已严阵以待。所有资料分门别类，摆放整齐。
韩主任也不废话，直接开始。她先是粗略翻看了一下质管办的组织架构文件、人员资质，没发现什么大问题。然后，她重点盯上了林杰主导制定的几项核心制度。
“林主任，”韩主任扶了扶黑框眼镜，拿起那份《手术视频回溯点评制度（试行）》，语气平淡却带着锋芒，“这个制度，设计得很有‘新意’。不过，我有个疑问。这种定期抽检、匿名点评的方式，是否有明确的政策依据？是否符合《执业医师法》以及卫健委关于医疗质量安全管理的相关规定？会不会侵犯医生的知识产权，或者……影响医生的执业积极性？”
这个问题很刁钻，直接质疑制度的合法性和合理性。
林杰面色不变，从文件夹里抽出一份文件递过去：“韩主任，这是国家卫健委去年发布的《关于进一步加强医疗技术临床应用管理的通知》，里面明确鼓励医疗机构‘利用信息化手段，加强手术等高风险技术的过程管理和质量评价’。我们的手术视频点评制度，正是对这一政策精神的具体落实和探索。制度设计也充分考虑了隐私保护和激励相容原则，点评结果目前不与个人绩效考核直接挂钩，主要用于技术交流和持续改进。”
韩主任接过文件扫了一眼，没再纠缠政策依据，转而翻到制度的具体条款。
“这里，”她用指甲在一条关于“每月随机抽取5%三、四级手术视频”的条款上划了一下，“‘随机抽取’？如何保证随机性？有没有具体的随机抽样规则和记录？如果无法保证真正的随机，是否存在选择性点评，进而影响评价的公平公正？”
何伟在一旁听得额头冒汗。这两天他们重点核对了制度条款与评审细则的符合性，还真没细化到“随机抽样规则”这种操作层面。
林杰却似乎早有准备，他示意孙萌打开电脑，调出一个加密的Excel表格。
“韩主任，我们设计了一套基于手术编号末位数的简易随机抽样规则，并且每次抽检都有独立的记录和复核签字。”林杰指着屏幕上的记录，“所有抽检过程透明可查，确保公平性。”
韩主任凑近看了看，没发现明显漏洞，哼了一声，不再说话，继续往下看。
赵凯坐在旁边，一直没开口，只是慢悠悠地喝着茶，看着韩主任“表演”。
接下来，韩主任又对不良事件上报流程、数据分析方法等细节提出了各种吹毛求疵的问题。比如，质疑某个数据指标的统计口径不够“权威”，指责某份培训记录的签到笔迹“不够清晰”，甚至对文件归档的标签颜色是否统一都提出了意见。
其用意昭然若揭：不是真的为了帮助改进，而是千方百计地想找出瑕疵，哪怕再微小，也要无限放大，试图从根本上否定质管办工作的规范性和有效性。
何伟和孙萌被问得手心冒汗，神经紧绷，只能根据事先的准备和林杰的提示，小心翼翼地回答。
林杰始终保持着冷静，对每一个质疑都给予有理有据的解释或提供相应的佐证材料。他心里清楚，韩主任这是在用专业的“挑剔”来执行赵凯的意图。
核查持续了两个多小时，韩主任几乎把质管办的制度文件翻了个底朝天。
最后，她合上最后一本文件，看向赵凯，微微摇了摇头。
赵凯脸上的笑容淡了下去，他放下茶杯，终于亲自开口了。
“林主任，”赵凯的声音带着一种居高临下的腔调，“听了韩主任的核查，也看了你们提供的这些材料。看得出来，你们质管办，特别是你林主任，还是花了些心思的，搞了不少‘创新’。”
他话锋一转，语气变得严厉：“但是！医疗卫生工作，讲究的是严谨、规范、扎实！光有‘新意’是不够的！韩主任刚才指出的这些问题，虽然看起来是细节，但恰恰反映了你们工作不够扎实，基础不牢！比如这个随机抽样，规则太简单，很容易被操纵嘛！再比如那个数据分析，口径不统一，得出的结论怎么能让人信服？”
他站起身，背着手在办公室里踱了两步，目光扫过那些堆积如山的资料，带着毫不掩饰的轻蔑：“质管办成立时间短，经验不足，可以理解。但是，不能以此为借口，搞一些华而不实的东西！医疗质量安全，人命关天，容不得半点花架子！”
他停下脚步，盯着林杰，一字一句地说道：“我认为，你们质管办目前开展的这些工作，尤其是这个手术视频点评，制度设计存在缺陷，操作流程不够规范，数据支撑也显薄弱，是否继续推行，需要打一个大大的问号！我建议，立刻暂停，进行全面整顿！”
暂停！全面整顿！
赵凯终于图穷匕见！他就是要借着这次检查，全盘否定林杰的工作，将刚刚起步的质量改革扼杀在摇篮里！
何伟和孙萌脸色瞬间变得惨白。
林杰的心也沉到了谷底，一股怒火在胸中翻腾。但他知道，此刻绝对不能动怒。
他深吸一口气，迎向赵凯那咄咄逼人的目光，语气平静却带着不容置疑的力量：
“赵处长，您和韩主任提出的宝贵意见，我们一定认真研究，加以改进。但是，‘暂停整顿’的结论，我认为下得过于草率！”